了解结核，科学防治，健康你我

田林二中卫生室

全社会关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核流行[1、2]。

结核病Tuberculosis

是由结核杆菌引发的慢性传染病，可累及全身各个器官系统，肺结核是最为常见的表现形式。肺结核主要通过空气传播。世界卫生组织发布的最新数据显示，2022年全球新诊断的结核病患者人数高达750万人，约有130万人因结核死亡，结核病已成为全球公共卫生领域面临的巨大威胁和严峻挑战[3]。

吸烟竟然也是“帮凶”

你知道吗？吸烟，这个看似平常的习惯，竟然在结核病发病和死亡中扮演着“神秘帮凶”的角色。

研究表明，吸烟者患结核病的风险大约是非吸烟者的两倍[4]。因吸烟导致的结核病患病率和结核病患者死亡率分别为17.7%和17.9%[5]。无论是主动吸烟还是吸二手烟，都会增加结核发病风险。 

损害肺部！

烟草在燃烧过程中释放出的烟雾和颗粒物含有超过7000种化学物质，其中包括数百种有害物质和至少69种致癌物质[6]。肺泡巨噬细胞是抵抗结核的第一道防线，负责吞噬吸入的结核杆菌。烟草烟雾中的有害物质会破坏巨噬细胞的正常生理功能[7]。如此一来，吸烟者体内的肺泡巨噬细胞无法迁移至感染部位清除结核杆菌，防御能力被削弱，更易导致感染的发生和扩散。 

危害儿童！

被动吸入二手烟的人群，尤其是儿童，其结核病发病的风险也显著上升。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，他们相较于成人更易感染结核杆菌[8]。因此，在预防结核病方面，减少烟草使用和确保儿童远离二手烟显得尤为关键。

拒绝烟草，远离结核

拒绝烟草！

除了预防感染，在治疗预后方面，吸烟的肺结核患者更易出现治疗不佳、中断治疗以及痰涂片或培养转阴延迟的情况[4]。鉴于这些不利因素，请共同营造一个无烟的环境，戒烟是最好的方法，它不仅有助于改善个人治疗效果，还能降低疾病传播的风险。

据中国疾病预防控制中心统计，在2016~2020年全国报告的67起学校结核病突发公共卫生事件中，66起发生在寄宿制学校，39起发生在高中，高达21起发生在高三年级。我国各地开展结核分枝杆菌感染调查，采用结核菌素皮肤试验筛查显示：小学生阳性率为2.01%～ 3.35％，初中生6.11％～11.56％，高中生高达17.60％～22.54％，阳性率随着学段升高而逐渐增加。

日常生活中，

家长需要帮助孩子怎么预防结核？

01正确认识结核病，了解结核病核心症状，及时发现结核病。02保持良好卫生习惯，合理膳食，增强营养。适当锻炼，增强体质。保证充足睡眠，提高身体免疫力。03学校场所保持室内通风，切断肺结核传播途径。04接受新生入学体检结核筛查，将结核病阻挡在校园外。

如果有同学出现结核病，

家长需要怎么做？

当学校发生结核病疫情时，需要配合疾控中心与社区卫生服务中心开展密切接触者判定与筛查工作。一般包括：

肺结核可疑症状筛查；

结核感染筛查；

胸部X光片检查。

工作人员会根据被筛查者的年龄采用合适的方案进行筛查。
结核潜伏感染者一生将会有5%～10%的机会发展为活动性结核病，其中感染后2年内发病风险最高。如果您的孩子被诊断为结核潜伏感染者，可以接受抗结核预防性治疗，能够降低结核潜伏感染者60%～90%的发病风险。
近日，河南省一名36岁女子因节食减肥而导致免疫力下降，随后出现了持续咳嗽、发烧等症状。无独有偶，武汉市两名25岁、27岁女子长期节食后分别出现了咳嗽不止、胸痛的症状，她们最终都被确诊为结核病。

结核病是由结核分枝杆菌感染人体导致的一种慢性感染性疾病，目前仍是全球尤其是发展中国家最为严重的卫生问题之一。

结核杆菌可以侵害人体的各种器官，以肺结核多见，常见症状有咳嗽、咳痰持续两周以上或痰中带血、胸痛，同时可能伴有典型的全身症状，包括低热、盗汗、乏力、食欲下降、消瘦等，女性也可出现月经不调甚至闭经。

哪些人容易得肺结核呢？

结核杆菌主要攻击免疫力低下的人群，比如长期服用类固醇激素和免疫制剂的病人、糖尿病患者、年老体弱者等。

青少年也不可大意，青春期时由于体内内分泌系统的重大改变，再加上学业、工作压力，结核感染的风险也会加大。

还有一些年轻女性，特别在意身材，长期服用减肥药，导致身体消瘦，营养不良，最终抵抗力下降患上了结核病。

所以健康饮食、适当运动、规律作息，保持健康的体魄是抵御结核的良方妙药。

对于结核病，我们不必害怕，它可防可控可治；但也不能轻视，它的危害仍然存在。我们需要警钟长鸣，科学防治，健康你我！

2024.04