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三月——疾病防控丨水痘高发期来临,应该如何科学应对?

作者(来源):卫生室    发布时间:2023-03-08

疾病防控丨水痘高发期来临,应该如何科学应对?

田林二中卫生室

预防水痘

水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节,这是一种具有高度传染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见,开学后,不少幼儿园、小学陆续出现水痘流行。我们应该如何应对?

水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈。

该病传染性极强,但结痂后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体,不再感染水痘,但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。

中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。

传播途径

患有水痘的病人是唯一的传染源,一般在冬春季高发,传染力是流感的3倍多。主要通过唾液飞沫和空气传播。

飞沫传播——水痘属于呼吸道传染病,早期很容易误以为“感冒”,患者打喷嚏或咳嗽,其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。

也可以通过直接接触水痘患者(比如疱疹的疱液)或水痘病毒污染的物体表面(比如衣物、毛巾、床单)进行传播。

接触传播——学校、幼儿园人员聚集,孩子们都在一起玩耍,抵抗力弱的孩子接触到被病毒侵袭的玩具、衣服、用具等,也可能感染。

水痘病人发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,约7-8天,人群对水痘普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,2-10岁的儿童是水痘高发群体;孕妇患水痘时胎儿可被感染,病后可获持久免疫。

潜伏期

感染水痘-带状病毒后,患者并不会立刻产生症状,一般会经过9~21天的潜伏期。

前驱期

这一时期,婴幼儿童一般无症状或症状轻微,通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。大一点的儿童、成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹。

出疹期

皮疹首先见于胸、腹、背和头部,以后延及面部及四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。

常见误区:成人不会得水痘

成人也是水痘的易感人群,在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。

倘若小时候感染过水痘则能获得“终身免疫”。

中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。

水痘为自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗,10天左右自愈。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。

孩子得了水痘后,应以居家隔离为主,隔离期间如出现高热持续不退、嗜睡、惊厥、胸闷、胸痛、咳嗽加剧等症状,要及时就医。另外,新生儿、有基础性疾病的孩子得了水痘,需要住院治疗。

水痘患儿注意休息,多喝水,吃营养丰富、易消化的食物,避免吹风受凉。患儿的衣物要消毒,居室要定时通风换气。避免搔抓水疱,以免化脓感染留下瘢痕。

患儿居家隔离期间,父母要注意以下几点:

尽量安排单人照看,得过水痘或已接种2针水痘疫苗者为最佳人选。患儿居家隔离期间,要避免外出和不必要的探视。

选择富含维生素、易消化的食物,多饮水,避免高油、高糖食物的摄入。

皮肤护理很重要。选择宽大柔软的衣裤,每日更换,以免造成不适,增加痒感。剪短指甲,以免抓伤皮肤继发感染。婴幼儿可戴手套。破溃的疱疹不要再使用炉甘石洗剂。

加强手卫生。运用七步洗手法正确洗手,以降低继发皮肤感染的风险。

接种水痘疫苗

疫苗是控制水痘传播最经济、有效的手段。目前已上市,可用于水痘预防的疫苗均为水痘减毒活疫苗。推荐儿童常规接种水痘疫苗,接种方式均为皮下注射。健康儿童接种水痘疫苗后不良反应大多比较轻微,包括注射部位疼痛与发红、低热和轻度皮疹,多数情况下1~3天便自行消失。

接种过疫苗的孩子即便得了水痘,症状也较轻。体弱者和新生儿可注射带状疱疹特异性免疫球蛋白,以减轻水痘症状。 

温馨提示:水痘减毒活疫苗属于非免疫规划疫苗,自愿自费接种。(育龄妇女注射本疫苗后应至少避孕3个月。)

保护易感人群

家长尽量不带孩子去人员密集的场所,避免接触患有水痘的儿童和有带状疱疹的年长者。

增强抵抗力

日常让孩子多锻炼身体,多吃营养丰富的食物,提高抵抗力。

加强通风和消毒

校方:建议幼儿园、小学等儿童集中的地方要注意室内通风、定期消毒,加强防范。对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒,衣服置阳光下晾晒。

家长:及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒。

注意个人卫生

养成良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手(七步洗手法)。勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。打喷嚏、擤鼻涕后应立即洗手(七步洗手法),避免脏手接触口、眼、鼻。

- 做好自身防护,自觉预防传染疾病!-

 

                                                                   2023.03


 
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