什么是过敏性哮喘?
田林二中卫生室——臧琦
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果没有及时治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等前兆症状。
三就诊科室
呼吸内科、变态反应科
四病因
接触过敏原,吸入特异性或非特异性的吸入物,反复呼吸道感染等。
五临床症状
气喘、呼吸困难、咳嗽是过敏性哮喘的主要症状。
六危害
呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿。
七检查
血常规、支气管激发试验、支气管舒张试验、胸部X线检查、过敏原检测。
八诊断
反复发作气喘、呼吸困难、咳嗽等症状,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性等可诊断。
九饮食建议
忌食易引发过敏或哮喘的食物,饮食宜温热、清淡、松软,少食多餐。
十治疗原则
控制症状,保护和维持尽可能正常的肺功能,避免或减少药物的不良反应。
十一治愈性
经过有效治疗后症状可缓解。
十二典型症状
反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽,可自行缓解或治疗后缓解。
十三诊断依据
临床症状出现反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性。
十四治疗方针
1.查清发病的过敏原,远离过敏原。2.一旦确诊,尽早规范地进行药物治疗。3.哮喘缓解期以吸入糖皮质激素为主治疗,控制气道慢性炎症。4.急性发作期应迅速控制症状。5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。
十五药物治疗
1.糖皮质激素糖皮质激素是当前防治过敏性哮喘最有效的药物。吸入激素是稳定哮喘症状的最基本治疗。2.β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘宁、沙美特罗、福米特罗和丙卡特罗等。白三烯调节剂扎鲁司特、孟鲁司特等。茶碱类口服氨茶碱,静脉给药主要应用于重危症哮喘。抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品。
十六预后情况
在远离过敏原的情况下积极治疗,预后情况较好。
十七日常护理
查清引起发病的过敏原。避免接触过敏原。预防感冒,加强锻炼。居室内保持干净、温暖、湿润,注意通风透光。
十八饮食调理
忌食易引起过敏的含异性蛋白的食物,少吃过甜、过油易生痰的食物,多吃易消化、富含纤维素的食物,保持足量水分摄入。
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2018.12.11