吸烟的危害
一、与吸烟相关的疾病主要有:
1．心血管疾病：吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。
2．呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。
3．消化系统疾病：消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。
4．脑血管疾病：吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。
5．内分泌疾病：吸烟20支/日,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。
6．口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。
7．眼科疾病主要包括：中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。
二、对青少年的危害
吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物，损害身体的正常生长。据美国25个州的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20－24岁为10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。
吸烟损害大脑，使思维变得迟钝，记忆力减退，影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。
三、吸烟对孕妇和胎儿的影响
吸烟几乎损害人体全部重要器官：呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器，这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点，吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。
首先，吸烟可使夫妇双方的生育率下降。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%，而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比，患不孕症的可能性要高2.7倍；如果夫妻双方都吸烟，则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。新的实验研究结果表明，烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响，且尼古丁浓度越高，影响越大。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。
孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中，使母体内的血氧含量降低，胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧，可造成生长发育迟缓，故吸烟孕妇所生的低体重儿（体重低于2500克）是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱，且出生一年内患严重疾病的危险性大，死亡率高。近年来的不少研究还表明，吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现，妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。
孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。
国外近两年的研究成果表明，胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质，可严重影响耳蜗的神经细胞，影响内耳将声波向神经元的传递，故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现，吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查，儿童长到6_12岁时，根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试，结果显示：孕妇吸烟越多，儿童听力反应越差；被动吸烟的儿童也发现类似结果。
另据调查，吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现，孕妇吸烟对胎儿的危害，比目前公认的还要严重，怀孕期若每天吸烟10支，胎儿患癌的危险性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外，吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘，输送给胎儿，甚至给还不完善的脏器造成损害。
孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害，对其自身的身体也十分不利。有报道表明，吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1－2倍。所以，为了下一代的健康成长，为了孕妇自身的身体健康，孕妇应远离香烟，并避免被动吸烟，在清新愉悦的环境中度过孕产期。
四、对妇女的危害
1．吸烟与宫外孕
近20年来，世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病，然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区，宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素，其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现，无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组，吸烟组的宫外孕发生率为40.1%，而不吸烟组为29.7%，两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组，对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究，认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。
孕妇吸烟发生宫外孕的原因，经研究发现，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为，尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫。所以，在美国提出了"如果你怀孕，请马上戒烟"的口号。孕妇不但不能吸烟，还应避免到烟雾较多的场所去。
2．吸烟与不孕症
吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的可能要高出2.7倍。美国研究人员发现，吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。英国的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现，尼古丁的分解物可丁宁 (cotinina)对受孕有明显影响。研究人员认为可丁宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生，可丁宁的妇女与没有这种物质的妇女相比，受精卵的比例减少60%。如果丈夫也吸烟，情况就更糟，统计表明，吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。
3．吸烟促使绝经提前
据《美国医学论坛报》1994年报道，一项研究表明，在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女，同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明，和不吸烟的对照者相比，曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43%。有意义的是，在任何年龄，吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关，即使在25岁至30岁年龄段，吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前？有研究表明，烟尘中的某些成分对卵泡有毒，导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1－3年。
4．女性吸烟使骨质疏松
澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实，吸烟妇女在老年时骨质更脆弱，更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对，年龄在23_73岁间，测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性，吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%－10%。每隔10年进行一次骨密度测定，吸烟者比不吸烟者，腰椎骨密度低2%，股骨颈低2%，股骨干低1.4%。研究显示，骨密度每降低10%，骨强度则降低30%，只要10年内骨密度降低10%，那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算，每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院，女性为男性的6－8倍。每年死亡人数约有5万，这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。
美国哈佛大学医学院研究表明：妇女绝经后用雌性激素补充治疗，如果仍吸烟，可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说："吸烟的妇女服雌激素，髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。"
咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然，衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂，导致尿失禁。
5.妇女吸烟促进衰老
早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时，便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女，根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少，划分四个组进行研究。结果表明：吸烟时间长，吸烟量大者进入绝经期早，嘴唇和眼角过早地出现皱纹，牙齿发黄，皮肤粗糙，失去富有弹性丰润的外表，过早地出现衰老的一些征象。
6．吸烟与妇科肿瘤
乳腺癌：丹麦对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现，吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%，吸烟30年以上者这一危险增加60%；吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为，近年来妇女乳腺癌发病率增高，同吸烟这个环境因素有很大关系，大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明，吸烟妇女死于乳腺癌的比率，比不吸烟妇女高25%，而且吸烟越多，吸烟时间越长，妇女死于乳腺癌的危险越大。
宫颈癌：挪威发表的一项以6000名妇女为对象的9年随访调查表明，吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%，尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80%以上。每天被动吸烟3小时 (或更多)的妇女，患子宫颈癌的危险性比不在吸烟环境中生活的妇女增加3倍。
卵巢囊肿：吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加一倍。作者观察了98名15_39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。病例中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的妇女。239名妇女为对照。控制了体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和现在口服避孕药情况等干扰因素，吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。
7．吸烟损害老年妇女身体健康
美国一项研究显示，65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比，其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差，日平均吸12支者，几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化，特别是下肢动脉硬化的一个危险因素，多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示，老年人戒烟后，可改善健康程度。
戒烟的益处
一、概述
据科学家们多年的实验后发现，吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益的变化，其变化大致表现如下：
20分钟内：血压降到标准水平；脉搏降到标准速度；手、脚的温度升到标准体温。
8小时内：血液中一氧化碳的含量降低到正常水平；血液中氧的含量增至正常水平。
24小时内：心肌梗塞危险性降低。
48小时内：神经末梢的功能逐渐开始恢复；嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。
72小时内：支气管不再痉挛，呼吸大为舒畅，肺活量增加。
2星期至一个月；血液循环稳定；走路稳而轻；肺功能改善30%。
1至9个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻；气管和支气管的粘膜上出现新的纤毛，处理粘液的功能增强；痰减少，肺部较干净，感染机会减少；身体的能量储备提高；体重可增加2_3公斤。
1年内：冠状动脉硬化危险减至吸烟者的一半。
5年内：比一般吸烟者（每天一包）的肺癌死亡率下降，即由1.37%降至0.72%，或近于不吸烟者的死亡率；口腔、呼吸道、食管癌发生率降到吸烟者发病率的一半；心肌梗塞的发病率几乎降低到非吸烟者的水平上。
10年内：癌前细胞被健康的细胞代替，肺癌的发生率降至非吸烟者的水平；口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。
15年内：冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。
因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。英国医生的队列研究表明：吸烟者如能在35岁以前戒烟，则死于烟草相关疾病的危险性明显下降，几乎与不吸烟者相近。
二、戒烟后人体主要脏器发病率的变化
1、呼吸系统：吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10－15倍，而一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将是继续吸烟者的30%－50%。戒烟还可降低患肺炎、支气管炎的危险性。吸烟是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要原因。戒烟后，其随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于不吸烟者的情况。
2、循环系统：吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年之内，这种危险度就会降低50%。坚持戒烟15年后这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。
3、神经系统：与不吸烟者相比，吸烟者死于脑卒中的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险度降低到不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这种效果，此外，戒烟能改善脑血流量。
4、孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高25_50%，婴儿出生时体重平均低于正常值200克。如果能在怀孕前就戒烟，她们所生出的婴儿的体重将和从不吸烟的母亲所生婴儿体重基本相同。
5、有些人担心自己体重会增加，但大量研究显示，戒烟者体重平均增加只有2.3公斤。这个体重增加量对健康几乎没有任何影响。当然也有极个别戒烟后、体重增加较多（超过9公斤）但戒烟出现这种情况的可能性只有4%。
三、中国的研究
在我国中老年吸烟者中普遍存在一种误解：认为有长期吸烟习惯的人突然戒烟，弊大于利，甚至会促进死亡。西安一项老年队列研究结果显示：在调整了年龄、血压、血脂、体重等重要的死亡危险因素后，成功戒烟两年及以上者的总死亡危险下降56%。冠心病的死亡率下降93%。值得注意的是戒烟者COPD的死亡危险仍然很高（RR=4.10）。提示：中老年人戒烟的总健康保护效应是肯定的，对个别病种（如COPD）由于其自然病程的特殊性需尽早或长期戒烟后才能显现其保护作用，而此类既往吸烟者多因病而戒烟，其戒烟后近期死亡的原因多与病情已较严重有关。
反吸烟要从青少年抓起
反吸烟运动已经花了数十亿美元。仅在今年，美国就有18个州提高了烟草税，使吸烟成了非常昂贵的习惯。但据美国肺脏学会估计，每天仍有4800名青年人拿起他们的第一支烟，其中有2000人接下来会吸烟成瘾。最令人不安的是，青年人吸烟率在上个世纪80年代下滑之后在整个90年代期间又稳步上升。
由于80%的成年吸烟者在18岁前养成吸烟习惯，研究人员越来越关注青少年最初抽烟的原因。他们的主要发现是：尼古丁已被证实的抑制食欲、刺激新陈代谢的功能使其成为很受女孩和妇女欢迎的减肥工具。密歇根大学“监督未来项目”的研究发现，14岁女孩尝试吸烟的几率是男孩的两倍，这主要出于减肥考虑。各种调查发现，30%的青少年女孩和成年妇女把控制体重作为她们抽烟的主要原因，而远非其它因素。
科学家还开始相信，从生物角度而言，青年人的大脑更易接受尼古丁。根据对成年人进行研究的结果，长期以来，人们都认为，对尼古丁上瘾要花两年时间。但全国滥用麻醉品研究所9月份发表的一份报告披露，一些青年人在首次尝试吸烟后，几天内就会上瘾。女孩似乎上瘾更快。
孩子生活中可能引起吸烟的最危险因素是抽烟的父母。这似乎表示抽烟是可以的，而且使孩子有机会接触香烟。但是，虽然在某种程度上说，吸烟是一种后天的行为，但有些人认为其中包含一种生物倾向。
最后，有这样一种认识：孩子抽烟是因为他们觉得这样很酷。美国肺脏学会领导人约翰·L·柯克伍德说，青少年吸烟率上升，与烟草公司有目的的广告和电影中浪漫的吸烟画面有关。更糟的是，认为吸烟很酷的人的年龄层在逐渐降低。据密歇根大学的调查，1991年到1996年间，13岁少年的吸烟率上升了50%。现在，5.5%的八年级学生每天都吸烟。这是长期习惯的开始：青少年一旦开始吸烟，平均要花18年时间才能戒掉——这也许是劝阻他们不要拿起第一支烟的最好理由。
