近年来病毒性心肌炎的发病率有逐渐增高的趋势，已成为损害人民健康的常见病，许多患者沉浸在心肌炎的痛苦与烦恼之中。由于病毒性心肌炎发病机制复杂，目前尚无特殊有效的治疗方法，久治不愈不仅给众多患者带来身体上的痛苦，同时对于心理上也是一种折磨，甚至影响生活质量，而且反复就医还增加了不小的经济负担。因此１２３２０的专家志愿者、上海市胸科医院急诊科主任、心内科主任医师蒋锦琪特提醒广大市民：只有正确认识病毒性心肌炎才能真正远离疾病的困扰。

    心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，可产生一系列的临床表现。其致病原因有很多，包括病毒、细菌、真菌、免疫反应，以及物理、化学因素等等。临床上以病毒性心肌炎较为常见，其中又以克萨奇病毒最为常见。

    病毒性心肌炎的临床表现主要取决于病变的广泛程度和严重性，多数患者呈亚临床状态，完全没有症状，在体检常规心电图检查时才发现有早搏和（或） ＳＴ－Ｔ 改变等异常表现。典型的临床表现为，患者在发病前１～３周多有病毒感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、呕吐和腹泻等，部分患者可无上述不适?熏继而可出现心前区不适、心悸、头晕和乏力等，心电图改变以心律失常尤其是早搏最常见，室性早搏占各类早搏的７０％，其次为房室传导阻滞，约１／３病例可表现为ＳＴ－Ｔ改变，窦性心动过速亦较为常见。经适当治疗和休息可于１～２个月逐渐恢复。少数严重病例可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

    怎样才能预防病毒性心肌炎?芽主要通过以下途径：１．预防感染：防止病毒感染是最重要的预防病毒性心肌炎的措施，主要应预防呼吸道感染和肠道感染，在易发感冒的冬春季节更应做好预防措施。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳。住室应经常开窗通风，保持空气新鲜。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动，避免与感冒患者密切接触。应随季节、气温变化添减衣物。２．劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体抗病能力下降；注意生活规律，保持良好的精神状态，避免过度紧张。３．体育锻炼：选择适当的体育活动可以增强体质，提高机体的抗病能力。运动量应当因个人体质而定，合理安排、循序渐进、坚持不懈，切勿急于求成或半途而废。４．饮食养生?押平时注意多进食一些高蛋白、高维生素尤其富含维生素Ｃ的食物，增强身体素质及防病能力。

    得了心肌炎也不要焦躁，请注意以下事项：１．及早就诊  在专业医生的指导下合理用药、饮食调理及适当休息相当重要。拖延治疗时间往往会增加治疗难度并容易留下后遗症。２．注意休息  急性发作期一般应卧床休息２至４周，急性期后仍应休息２至３个月，同时应保证足够的睡眠时间。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息６至１２个月，直到症状消失、心界恢复正常。有心肌炎后遗症者，可与正常人一样的生活工作，但不宜长时间工作或学习甚至熬夜。３．合理饮食  饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜，多进食含维生素Ｃ类水果如桔子、番茄等以及富含氨基酸的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等。切忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸的食物。应戒烟限酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。４．二便通畅  保持大、小便的畅通，养成良好的排便习惯，避免因用力排便而增加心脏负荷。５．体育锻炼  病毒性心肌炎患者应当根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可促进康复和避免后遗症的产生。对已有心肌炎后遗症的患者只要没有严重心律失常，亦可参加一些一般性的体育活动，如慢跑、跳舞、气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复非常有益。体育锻炼时应注意循序渐进、量力而行。６．精神调节  患了病毒性心肌炎后应保持乐观、良好的心态，心情豁达，避免紧张情绪，树立治愈疾病的信心。同时应当做好长时间治疗的心理准备，心肌炎的康复需要一定时间的治疗和休息，需要养生与养心相结合，切勿急于求成。

        目前对于病毒性心肌炎的治疗缺乏特异性，主要包括休息、易消化高蛋白高维生素饮食、提高机体免疫力、抗病毒、促进心肌营养和代谢、应用免疫抑制剂及免疫调节剂、抗心律失常、抗心衰、抗休克等，同时还有学者尝试应用黄芪、牛磺酸、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物治疗。大多数患者经过治疗后能完全康复，但部分患者可能遗留心律失常后遗症，极少数患者由于心肌弥漫型炎症和坏死，发生急性心力衰竭、心源性休克或严重心律失常而死亡。